لوله پگ چیست

برای انتقال غذا به معده، ابتدا باید عمل بلع در دهان و حلق انجام شود و سپس مری آن را به معده هدایت کند. اگر به هر دلیلی این فرآیندها دچار اختلال شوند (مانند سکته، آسیب مغزی یا سرطان مری)، غذا به معده نخواهد رسید و بیمار ممکن است دچار گرسنگی شدید شود.برای آگاهی از ادامه مقاله و دریافت جدیدترین اطلاعات، با وب‌ سایت دکتر ایرانی همراه باشید.

لوله پگ چیست

یکی از مشکلاتی که ممکن است برخی افراد مسن یا حتی کودکان به دلیل مسائل ژنتیکی یا ارثی با آن مواجه شوند، اختلال در بلع غذا یا دیسفاژی است. این افراد معمولاً نمی‌توانند غذا را از طریق دهان بلع کنند. به همین دلیل، برای تأمین مواد غذایی و جلوگیری از آسیب به سایر اعضای بدن، لوله‌ای به نام پگ در معده قرار داده می‌شود. با استفاده از این لوله، می‌توان به طور قابل توجهی از بروز وضعیت آسپیراسیون در بیماران جلوگیری کرد.

در صورت وجود اختلال بلع، ورود مواد غذایی و مایعات به ریه‌ها ممکن است منجر به آسپیراسیون شود. پزشکان معمولاً استفاده از لوله پگ را در شرایط زیر توصیه می‌کنند:

• افرادی که به سرطان دهان یا مری مبتلا هستند.
• افراد دارای بیماری‌های مری.
•  افرادی که نقص‌های مادرزادی دارند.
•  بیمارانی که دچار سکته مغزی شده‌اند.

انواع لوله پگ

روند استفاده از لوله پگ برای قرار دادن در معده بیمار به این صورت است که از یک لوله انعطاف‌پذیر با دوربینی در یک سر آن (اندوسکوپ) بهره گرفته می‌شود. انواع لوله‌های پگ از سیلیکون ساخته می‌شوند. همچنین، به همراه این لوله‌ها که هر کدام دارای کیفیت‌های متفاوتی هستند، مجموعه‌ای از لوازم ضروری برای انجام پگ‌گذاری به تیم جراحی گوارش ارائه می‌شود.

لوله گذاری درون معده

یکی از نکات حیاتی که باید در هنگام قرار دادن لوله پگ در معده به آن توجه کنید، مراجعه تنها به متخصصین بیماری‌های گوارش است. این کار باید در مطب یا کلینیک‌های کاملاً استریل و مجهز انجام شود. روند قرار دادن لوله پگ به این صورت است که ابتدا سطح و پوست ناحیه شکم به‌طور کامل استریل و تمیز می‌شود.

سپس داروی بی‌حسی در ناحیه مورد نظر تزریق می‌گردد. پس از آن، پزشک لوله آندوسکوپ را از طریق دهان به معده وارد می‌کند. در ادامه، پزشک و دستیارش یک نقطه مطمئن روی پوست شکم پیدا کرده و با استفاده از یک سوزن بلند مخصوص، آن را به معده وارد می‌کنند. پس از اطمینان از مسیر سوزن، یک سیم مخصوص از طریق سوزن به معده وارد می‌شود. این سیم با کمک اندوسکوپ از دهان خارج شده و به لوله PEG متصل می‌شود.

سپس لوله به معده وارد شده و از پوست خارج می‌شود. در نهایت، پس از تأیید صحت عمل، لوله به‌طور ثابت قرار می‌گیرد.

عوارض لوله پگ 

با اینکه لوله پگ به منظور درمان مشکلات و بیماری‌های معده و جلوگیری از سوء هاضمه استفاده می‌شود، اما ممکن است در برخی موارد برای بیماران عوارضی نیز به همراه داشته باشد. از جمله مهم‌ترین عوارض یا مشکلات پس از قرار دادن لوله پگ می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

•  درد در ناحیه ورود لوله
• نشت محتویات معده به اطراف لوله پگ
• عملکرد ناقص لوله (در موارد نادر)
•  احتمال بروز عفونت در محل لوله‌گذاری
•  خارج شدن لوله از محل خود و نیاز به جراحی مجدد (در برخی موارد)
•  آسپیراسیون (انتقال محتویات معده به ریه‌ها)
•  ایجاد سوراخ غیرمنتظره در دیواره روده و بروز خونریزی

 تعویض لوله پگ

زمان تعویض لوله PEG معده معمولاً به نحوه مراقبت از بیمار بستگی دارد. در اکثر موارد، نیازی به تعویض آن نیست و بیمار می‌تواند به مدت 2 تا 3 سال از لوله PEG استفاده کند. با این حال، در صورت بروز مشکلاتی مانند عفونت، تعویض لوله باید به سرعت انجام شود.

عفونت لوله پگ 

عفونت پگ معده یکی از عوارض ممکن در استفاده از این دستگاه است. با رعایت نکات مراقبتی و اصولی در نگهداری از پگ معده، می‌توان از بروز عفونت جلوگیری کرد. با این حال، عفونت یکی از دلایلی است که ممکن است فرد را به تعویض پگ معده وادار کند.

برداشتن لوله پگ 

قبل از برداشتن لوله PEG، پزشک اطمینان می‌یابد که بیمار دیگر نیازی به تغذیه از طریق لوله ندارد. برای آغاز فرایند حذف لوله تغذیه، بیمار در یک وضعیت راحت دراز می‌کشد و ناحیه جراحی به دقت تمیز می‌شود. معمولاً از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود. پزشک به آرامی لوله PEG را با استفاده از روش جراحی خارج می‌کند. پس از برداشتن لوله، ناحیه جراحی بسته یا با پانسمان پوشانده می‌شود و به بیمار توصیه می‌شود که به بهداشت آن توجه کند. در صورت لزوم، داروهای ضدعفونی یا مسکن نیز تجویز می‌گردد.

سخن آخر

برداشتن لوله پگ به عواملی مانند سطح هوشیاری مناسب بیمار، عملکرد ایمن بلع و شرایط پزشکی پایدار بستگی دارد. لوله تغذیه بینی به معده یکی از رایج‌ترین روش‌ها برای تأمین مواد مغذی بدن به شمار می‌رود. اگرچه تغذیه با لوله مزایای زیادی دارد، اما ممکن است خطرات و عوارضی نیز به همراه داشته باشد. به همین دلیل، نیاز به مراقبت ویژه‌ای دارد. بنابراین، انجام اقدامات درمانی مؤثر برای بهبود فیزیولوژی بلع و حذف لوله تغذیه از اهمیت بالایی برخوردار است.

⏬مقالات پیشنهادی ⏬

بیماری های شایع زنان انواع پوست و نحوه مراقبت از آن  انواع بیماری دهان و دندان

مطالعه بیشتر